Este tráiler da película documental Evidencia de dano presenta unha paciente con EM que discute o seu vínculo coas súas recheos de mercurio de amálgama dental.
Esclerose múltiple e exposición ao mercurio; Resumo e referencias
A esclerose múltiple ("EM") identificouse por primeira vez no século XIX durante o período no que os recheos de amalgama entraron en uso común. Evidencias anecdóticas inéditas indicaron que un número significativo de vítimas de EM, pero seguramente non todas, ás que se lles eliminaron os recheos de mercurio / prata (remisión espontánea) ou melloran gradualmente. Esta evidencia anecdótica foi apoiada por estudos publicados ao longo dos últimos 50 anos.
Por exemplo, nun traballo publicado en 1966, Baasch concluíu que a esclerose múltiple era unha forma adulta de acrodinia (enfermidade rosa) e unha reacción neuro-alérxica causada, na maioría dos casos, por mercurio procedente de recheos de amalgama.1 Baasch informou de varios casos específicos e citou estudos en curso que mostraron o cesamento da progresión e a mellora da resolución da EM despois da eliminación dos recheos de amalgama.
Nun estudo detallado publicado en 1978, Craelius mostrou unha forte correlación (P <0.001) entre as taxas de mortalidade por EM e a caries dental.2 Os datos demostraron a improbabilidade de que esta correlación se debese ao azar. Descartáronse numerosos factores dietéticos como causas que contribúen.
Unha hipótese presentada por TH Ingalls, MD, en 1983 propuxo que a filtración lenta e retrógrada de mercurio procedente dos canais radicais ou recheos de amalgama podería levar á EM na idade media.3 Tamén reexaminou os extensos datos epidemiolóxicos que mostraban unha correlación lineal entre as taxas de mortalidade por EM e o número de dentes cariados, desaparecidos e cheos. Nunha investigación publicada en 1986, Ingalls suxeriu que os investigadores que estudasen as causas da EM debían examinar detidamente as historias dentais dos pacientes.4
Outros estudos continuaron establecendo a conexión potencial entre a EM e o mercurio. Por exemplo, a investigación de Ahlrot-Westerlund de 1987 descubriu que os pacientes con EM presentaban oito veces o nivel normal de mercurio no seu fluído espinal cerebral en comparación cos controis neuroloxicamente saudables.5
Ademais, os investigadores Siblerud e Kienholz do Rocky Mountain Research Institute, Inc., investigaron a hipótese de que o mercurio dos recheos de amalgama dental está relacionado coa EM nun traballo publicado en 1994.6 Comparou os descubrimentos sanguíneos entre os individuos con EM que eliminaron as amalgamas e os pacientes con EM con amalgamas:
Os suxeitos con EM con amálgamas presentaron niveis significativamente máis baixos de glóbulos vermellos, hemoglobina e hematocrito en comparación cos suxeitos con EM con eliminación de amalgama. Os niveis de tiroxina tamén foron significativamente máis baixos no grupo de amalgama MS e tiñan niveis significativamente máis baixos de linfocitos T totais e células supresoras T-8 (CD8). O grupo de amalgama MS presentaba un nitróxeno ureico no sangue significativamente máis alto e unha IgG sérica máis baixa. O mercurio do cabelo foi significativamente maior nos suxeitos con EM comparado co grupo de control sen EM. Un cuestionario de saúde atopou que os suxeitos con EM con amalgamas tiveron significativamente máis (33.7%) exacerbacións durante os últimos 12 meses en comparación cos voluntarios de EM con eliminación de amalgama. 7
O papel da mielina, unha substancia que axuda ao cerebro a enviar mensaxes ao corpo, é un compoñente esencial na investigación da EM e a Fundación MELISA desenvolveu o que consideran un avance na comprensión da EM ao recoñecer o vínculo entre a alerxia aos metais e a erosión. de mielina. En investigacións publicadas en 1999, Stejskal e Stejskal observaron que as reaccións hipersensibles son provocadas por partículas metálicas que entran no corpo dunha persoa alérxica ao metal en cuestión.8 Estas partículas únense entón á mielina, cambiando lixeiramente a súa estrutura proteica. En persoas hipersensibles, a nova estrutura (mielina máis partícula metálica) identifícase falsamente como un invasor estranxeiro e é atacada (unha resposta autoinmune). O culpable parece ser as "placas de mielina" no cerebro, que son comúns en pacientes con EM. Estas placas poden ser o resultado dunha alerxia ao metal. A Fundación MELISA pronto comezou a documentar que os pacientes con problemas de autoinmunidade realizan unha recuperación parcial e, nalgúns casos, completa eliminando a fonte de metal, moitas veces recheos dentais.9
Un estudo de cohorte retrospectivo de Bates et al. publicado en 2004 incluíu o exame dos rexistros de tratamento de 20,000 persoas na Forza de Defensa de Nova Celandia (NZDF).10 Os investigadores pretendían explorar os vínculos potenciais entre a amalgama dental e os efectos sobre a saúde, e os seus descubrimentos levounos a suxerir unha asociación "relativamente forte" entre a EM e a exposición á amalgama dental. Ademais, tres estudos de control de casos de MS publicados previamente que concluíron que non había asociacións significativas con recheos de mercurio de amalgama dental11 12 13 foron identificados por Bates et al. como ter varias limitacións. Aínda máis concretamente, Bates e os seus colegas observaron que só un deses tres estudos usou casos de incidentes e rexistros dentais e que o mesmo estudo produciu estimacións de risco máis elevadas para un maior número de recheos de mercurio de amalgama.14
Investigadores canadenses realizaron unha revisión sistemática da literatura sobre amalgama dental e esclerose múltiple publicada en 2007.15 Mentres que Aminzadeh et al. informou de que o risco de odds ratio de EM entre os portadores de amálgama era consistente, suxeriron que era un lixeiro e non significativo aumento estatístico. Non obstante, mencionaron as limitacións do seu propio traballo e tamén recomendaron que os futuros estudos tivesen en conta outros factores como o tamaño da amalgama, a superficie e a duración da exposición ao examinar máis a fondo calquera relación entre a amalgama dental e a EM.
Setenta e catro pacientes con EM e setenta e catro voluntarios sans foron obxecto dun estudo iraniano de Attar et al. publicado en 2011.16 Os investigadores descubriron que o nivel sérico de mercurio en pacientes con EM era significativamente superior aos controis. Suxeriron que os niveis máis altos de mercurio no soro poderían ser un factor de susceptibilidade á esclerose múltiple.
En 2014, Roger Pamphlett, da Universidade de Sydney, en Australia, publicou unha hipótese médica que relacionaba os tóxicos ambientais, incluído o mercurio, con trastornos do sistema nervioso central.17 Despois de describir a exposición a tóxicos e o impacto sobre o corpo, propuxo: "A disfunción noradrenalina resultante afecta a unha ampla gama de células do SNC e pode desencadear unha serie de enfermidades neurodexenerativas (Alzheimer, Parkinson e neuronas motoras), desmielinizantes (esclerose múltiple), e condicións psiquiátricas (depresión maior e trastorno bipolar) ".18
A investigación publicada en 2016 mostrou que Pamphlett recollera probas para avalar a súa hipótese. El e un colega estudaron mostras de medula espiñal de 50 persoas de entre 1 e 95 anos.19 Descubriron que o 33% dos de 61-95 anos tiña metais pesados presentes nas súas interneuronas espiñais (mentres que as idades máis novas non). A investigación levounos a concluír: "O dano ás interneuronas inhibitorias por metais tóxicos na vida posterior pode provocar lesións excitotóxicas ás motoneuronas e poden subxacer á lesión ou perda por motoneuron en condicións como a ELA / MND, a esclerose múltiple, a sarcopenia e as fasciculacións dos becerros".20
Outro estudo publicado en 2016, de investigadores da Universidade de Carolina do Norte, os Centros para o Control e Prevención de Enfermidades e a Universidade de Duke, tamén examinaron a relación potencial entre os metais pesados e a esclerose múltiple.21 217 individuos con EM e 496 controis foron incluídos no estudo de control de casos baseado na poboación, que foi deseñado para avaliar a relación entre a exposición a chumbo, mercurio e disolventes e 58 polimorfismos dun só nucleótido en xenes asociados a MS. Napier et al. descubriron que as persoas con EM eran máis propensas que os controis a informar da exposición ao chumbo e ao mercurio.
Tamén é esencial ter en conta que unha serie de historias de casos publicadas nos últimos 25 anos, ademais dalgunhas das investigacións mencionadas anteriormente, documentaron o potencial para que os pacientes con EM presenten niveis variados de melloras na saúde despois de que se eliminasen os recheos de amalgama. A investigación de Redhe e Pleva publicada en 1993 resaltou dous exemplos de máis de 100 casos de pacientes que avaliaron os efectos inmunolóxicos da amalgama dental.22 Suxeriron que a eliminación de amalgama xera resultados beneficiosos nalgúns casos de EM. Como outro exemplo, un estudo de Huggins e Levy publicado en 1998 indicou que a eliminación de amálgamas dentais, cando se realizou con outros tratamentos clínicos, alterou as características do fotomarcado das proteínas do fluído cefalorraquídeo en individuos con EM.23
Outros exemplos tamén ofrecen evidencias dos beneficios potenciais da eliminación de amalgama para os pacientes con EM. Investigación da Fundación MELISA publicada en 2004 avaliou os efectos sobre a saúde da eliminación de amalgama en pacientes alérxicos ao mercurio con autoinmunidade e o maior índice de mellora produciuse en pacientes con EM.24 Ademais, un historial de casos publicado en 2013 por investigadores italianos documentou que un paciente con EM ao que se lle retiraron os recheos de mercurio e despois foi sometido a terapia de quelación (un tipo específico de desintoxicación) mellorou.25 Os investigadores, un dos cales está afiliado ao Ministerio de Sanidade en Italia, escribiron que a evidencia presentada tende a "confirmar a hipótese do TMP [intoxicación metálica tóxica] como desencadeante ambiental ou iatrogénico da EM, especialmente cando a raíz. " 26
Aínda que se precisan máis investigacións para determinar o alcance da relación entre o mercurio e a EM, a literatura científica publicada nos últimos 50 anos segue suxerindo que a exposición ao mercurio das amálgamas dentais, así como de calquera outra exposición crónica ao mercurio de baixo grao, debe Débese considerar seriamente un papel potencial na etioloxía da EM. Tamén hai que recordar que outras exposicións tóxicas probablemente desempeñen funcións similares, o que axuda a explicar por que algúns pacientes con EM non teñen recheos dentais con amalgama de mercurio ou outras exposicións de mercurio coñecidas. Por exemplo, un estudo publicado en 2016 por investigadores de Taiwán relacionou a EM coa exposición ao chumbo no solo.27
Tamén é importante lembrar que, en xeral, a investigación máis recente demostra que a causación da EM é máis plausiblemente multifactorial. Así, o mercurio pode considerarse só un factor probable nesta enfermidade e outras exposicións tóxicas, variabilidades xenéticas, a presenza de alerxias aos metais e unha serie de circunstancias adicionais tamén desempeñan un papel potencial na EM.
A IAOMT ten unha serie de recursos adicionais relacionados con este tema:
Dental Mercury Artigo Autores
O doutor David Kennedy exerceu a odontoloxía durante máis de 30 anos e retirouse da práctica clínica en 2000. É o expresidente da IAOMT e deu conferencias a dentistas e outros profesionais da saúde de todo o mundo sobre temas de saúde dental preventiva, toxicidade do mercurio, e flúor. O doutor Kennedy é recoñecido en todo o mundo como un defensor da auga potable, a odontoloxía biolóxica e é un líder recoñecido no campo da odontoloxía preventiva. O doutor Kennedy é un exitoso autor e director do premiado documental Fluoridegate.
O doutor Griffin Cole, MIAOMT, recibiu o seu Máster na Academia Internacional de Medicina Oral e Toxicoloxía en 2013 e elaborou o Folleto de Fluoración da Academia e a Revista Científica oficial sobre o uso do ozono na terapia do canal radicular. É un ex presidente da IAOMT e forma parte da Xunta Directiva, do Comité de Mentores, do Comité de Fluoruro, do Comité da Conferencia e é o Director do Curso de Fundamentos.
